Nová preskripční pravidla: Co se mění v předepisování inkontinenčních pomůcek?

Nová pravidla preskripce zdravotnických prostředků začínají naplno platit od 1. 12. 2019. Co se mění na předepisování inkontinenčních pomůcek? Kolik budete doplácet? Zjistěte, na co máte nárok, podle lékařem stanoveného stupně inkontinence.

Kdo určuje, kolik budete doplácet?

Pravidla a výši úhrady inkontinenčních pomůcek upravuje zákon č. 48/1997 Sb. (o veřejném zdravotním pojištění). Zákon určuje kritéria pro zařazení pacientů do kategorií podle stupně inkontinence, výši měsíčního příspěvku i podíl spoluúčasti pacienta. 

Co se již letos změnilo?

Došlo k zavedení nových SUKL kódů. Na poukaze musí být uvedený SUKL kód a stupeň inkontinence.

Podívejte se na změnu u našich nejprodávanějších produktů:

Získejte měsíční příspěvek až 1700 Kč

Měsíční příspěvek na inkontinenční pomůcky závisí na zařazení do kategorie I - III. Zařazení nově bude provádět lékař na základě úniku moči v průběhu 24 hodin. Původně se hodnotil únik moči během 4 hodin.

• Inkontinence I. stupně - mimovolný únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně)
• Inkontinence II. stupně - mimovolný únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) + fekální inkontinence
• Inkontinence III. stupně - mimovolný únik moči nad 200 ml + smíšená inkontinence

V tabulce si snadno najdete výši měsíčního příspěvku i spoluúčasti, která platí pro všechny výrobce a značky. Částka hrazená pacientem se počítá procentem z hodnoty poukazu.

3 nejčastější otázky k novým pravidlům

Musíte doplácet?

Ano, při zařazení do 1. nebo 2. stupně doplácet musíte. Lékárny, prodejny zdravotnických potřeb i služby home delivery mají povinnost vybrat příslušný doplatek. U 3. stupně již máte nárok na inkontinenční pomůcky bez doplatku.

Kolik musím doplatit?

Doplatek při 1. stupni činí 15 %. To pro vás při maximálním možném limitu (449,60 Kč i s DPH) znamená měsíční doplatek pouhých 79 Kč. Pokud jste si tedy nyní přikupovali i pouhé 1 balení navíc, platili jste vyšší částku.

Jak mám získat nárok na vyšší příspěvek?

Obraťte se na svého lékaře s požadavkem o přezkoumání zařazení do kategorie. Pro vyhledání specialisty na inkontinenci využijte naši ak mám získat nárok na vyšší příspěvek? naši databázi odborníků.

Nebojte se doplatku a požádejte si o předpis na maximální částku, kterou můžete vyčerpat (v tabulce „celkem částka k preskripci“), i v rámci I. a II. stupně. Vaším doplatkem se totiž vlastně zvyšuje celková částka, kterou můžete na pomůcky vyčerpat – často se vám tak do limitu vejdou i pomůcky navíc.